Ledarskapets betydelse för ett etiskt klimat inom psykiatrin

Att som chef och ledare ständigt ha med sig den etiska aspekten är grundläggande. Det tycker Mimmi Kaukinen, bitr. verksamhetschef och enhetschef inom specialistpsykiatrin i Region Kronoberg.

– Både i hur man är mot sin personal, vilket spiller över i hur personalen bemöter patienterna, och kring alla de etiska dilemman vi inom i psykiatrin ställs inför nästan dagligen, menar hon.

Inte sällan handlar det om patienter som mår så dåligt att de inte själva kan ta beslut, vilket betyder att de behöver vårdas under tvång.

– Hur kan vi se till att patienten får behålla så mycket självbestämmande som möjligt i en sådan situation? Som chef behöver man hålla den diskussionen levande, så att man som personal hela tiden är medveten om det man gör, och hur det påverkar patienterna.

Finns det en återkommande diskussion kring de här frågorna?

– Ja det tycker jag och vi har även etikronder i regionen, där man går igenom hur vi som klinik förhåller oss till olika etiska frågeställningar.

Händer det att brist på resurser skapar etiska situationer kring till exempel prioritering?

– Ja, men i vår region har vi haft rätt så välbemannat jämfört med många av våra andra län på psykiatrisidan och har även platser, så det är väldigt sällan vi behöver göra den typen av prioriteringar, till skillnad från inom barn- och ungdomspsykiatrin, där det är långa köer, vilket ofrånkomligen leder till etisk stress, säger Mimmi Kaukinen.

Även Beat Axå, divisionschef för psykiatri och habilitering i Region Dalarna, bedömer att ledarskapet är avgörande för att skapa ett etiskt klimat där både patienter och medarbetare känner sig trygga.

– Inom psykiatrin, där vi möter människor i särskilt utsatta situationer, handlar det om att som chef skapa tydliga förutsättningar och ge stöd, säger hon.

Som divisionschef försöker hon leda genom att vara ett gott exempel.

– Jag försöker ge verksamhetschefer de verktyg och strukturer de behöver för att kunna arbeta etiskt och ansvarsfullt. Jag vinnlägger mig också om att levandegöra vår värdegrund, som i Region Dalarna är Ansvar, Öppenhet, Respekt.

Att värna patienternas rättigheter och personalens arbetsmiljö i de beslut som fattas är några av de viktigaste etiska aspekterna, menar hon.

– Och att våra styrande och stödjande dokument reflekterar den verksamhet vi vill bedriva. Just psykiatrin har att hantera väldigt svåra avvägningar mellan exempelvis tvång och frivillighet och vår personal får möta människor som ibland i sitt sjukdomstillstånd är svåra att hantera. Att ha en tydlig etisk kompass blir därför särskilt betydelsefullt i vår verksamhet.

Allt kokar egentligen ned till att bygga en kultur där etiska avvägningar får plats och beaktas integrerat med övriga lite ”hårdare” verksamhetskrav, menar Beat Axå.